鼻综合术后四天鼻腔有血，通常属于术后正常现象，主要原因如下：
1. 手术创伤：鼻综合手术涉及鼻腔黏膜切开、骨骼塑形等操作，手术创面会出血，术后几天内会有少量渗血。
2. 鼻腔干燥：手术过程中，鼻腔黏膜会被电凝止血，导致鼻腔黏膜干燥，更容易出血。
3. 活动影响：术后几天内，擤鼻涕、用力说话或剧烈活动等动作可能会加重鼻腔出血。
4. 局部感染：极少数情况下，鼻腔出血可能是由局部感染引起。
一般来说，术后四天内的鼻腔出血量较少，不会出现喷射状出血。如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他异常症状，如发烧、剧烈疼痛等，则需要及时就医复查，排除感染或其他并发症的可能。
术后护理建议：
1. 保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔。
2. 避免用力擤鼻涕，如有鼻涕，可用棉签轻轻擦拭。
3. 避免剧烈活动。
4. 避免鼻腔干燥，可使用加湿器或鼻喷剂保湿。
5. 定期复查，及时反馈情况，以便医生评估术后恢复情况。
如果术后鼻腔出血较多或持续时间较长，请及时联系手术医生或就医复查。
鼻综合术后 20 天，鼻腔内仍有肿胀，属于正常现象。
术后初期，鼻腔内会有炎症和组织水肿，导致鼻腔阻塞和呼吸困难。这种肿胀通常会在术后 1-3 个月内逐渐消退。
在术后恢复期间，以下措施有助于减轻肿胀：
使用生理盐水冲洗鼻腔：每天使用生理盐水冲洗鼻腔 2-3 次，可以清除鼻腔内的分泌物和血痂，促进愈合。
冷敷：在术后前几天，可以用冰袋敷在鼻子上，帮助消肿。
抬高头部：术后应尽量保持头部抬高，以减少鼻腔内液体积聚。
避免擤鼻子：术后 1-2 周内，应避免用力擤鼻子，以免破坏伤口。
避免剧烈运动：剧烈运动会增加鼻腔的血液循环，导致肿胀加重。
如果术后 20 天后，鼻腔内肿胀仍然严重，伴有疼痛或分泌物异常，建议及时就医检查。
