颈部半永久置管
颈部半永久置管术是指在颈部建立一个永久性的通道，用于长期输液或药物给药。这种置管通常用于需要长期输血、化疗或其他需要长期静脉输注的患者。
置管手术通常在局部麻醉下进行。外科医生会在颈部切一小块皮肤，然后将一根导管插入颈部静脉中。导管另一端连接到一个端口，通过端口可以进行输液或药物给药。
颈部半永久置管的好处包括：
方便：与传统静脉穿刺相比，置管可以更容易地进行输液或药物给药。
舒适：置管减少了患者反复穿刺带来的疼痛和不适。
长期使用：置管可以长期使用，无需经常更换，减少了感染的风险。
颈部半永久置管也有一些潜在的并发症，包括：
感染：置管周围的皮肤可能会出现感染。
血栓形成：导管内可能会形成血栓，阻碍血液流动。
导管阻塞：导管可能会被血块或其他物质阻塞，需要更换。
整体而言，颈部半永久置管是一种安全有效的长期输液或药物给药方法。它可以方便、舒适地给药，并最大限度地减少并发症。
颈部半永久置管手术中，皮下隧道针损伤动脉的发生虽然罕见，但其并发症严重，处理不当可导致失血性休克，甚至危及生命。因此，及时识别并适当处理至关重要。
临床表现：
术中：置管时出现突然且大量的出血。
术后：伤口局部肿胀、疼痛、出血或血肿形成。
诊断：
体格检查：伤口局部肿胀、搏动性血肿或活动性出血。
影像学检查：超声、CT 或磁共振血管造影可明确损伤部位和出血情况。
处理：
1. 紧急止血：
直接压迫伤口止血。
立即通知麻醉科医生或血管外科医生。
2. 血管造影和栓塞术：
经股动脉或桡动脉插管，进行选择性血管造影。
确定损伤部位后，使用栓塞剂或血管内支架进行栓塞或修复。
3. 外科手术：
严重出血或无法经血管介入治疗时，需考虑外科手术。
打开伤口，直接探查并结扎损伤动脉。
4. 术后护理：
严密监测生命体征和伤口情况。
给予抗生素预防感染。
伤口充分引流，避免血肿形成。
预防：
术前仔细评估患者颈部解剖结构。
选择合适的置管路径，避开主要血管。
操作过程中轻柔谨慎，避免过度用力。
置管时使用血管保护针头或定位装置。
及时识别和适当处理颈部半永久置管皮下隧道针损伤动脉，对于避免严重并发症至关重要。外科医生应具备丰富的经验和熟练的技术，以确保患者安全和预后良好。
