目前临床上最常用的单侧唇裂修复法
临床上，单侧唇裂最常见的修复方法为Millard法。该方法由英国整形外科医生Millard于1954年提出。
Millard法的主要特点：
保留唇红缘，避免组织过多缺损。
采用Z形瓣技术，利用自体组织进行修复。
术后瘢痕隐蔽在鼻翼沟内侧，美观性好。
Millard法的手术步骤：
1. 唇红缘及小柱的修复：将唇裂中央的皮肤切除，将两侧唇红缘对合缝合，并重建缺损的小柱组织。
2. 三角襟瓣的制作：在唇裂侧制作三角形皮瓣，将尖端向唇裂基底旋转。
3. 三角襟瓣的转位：将三角襟瓣转位至唇裂缺损处，用以填充缺损。
4. 鼻翼侧壁的延伸：利用皮瓣多余部分延伸鼻翼侧壁，改善其形状。
5. 瘢痕修整：术后3-6个月，对瘢痕进行适当修整，以进一步改善美观性。
Millard法的优点：
保留唇红缘，瘢痕隐蔽，美观性佳。
手术一次性完成，避免了二次手术。
手术技术相对简单，避免了操作中的复杂性。
Millard法的缺点：
鼻翼侧壁延伸可能会出现外翻。
三角襟瓣的旋转范围有限，对于较宽的唇裂修复效果欠佳。
总体而言，Millard法作为单侧唇裂修复的常用方法，具有操作简便、美观性好等优点，在临床上得到了广泛的应用。但对于较宽的唇裂或鼻部畸形复杂的情况，可能需要采用其他修复方法。
在单侧唇裂修复术中，手术方法可能会破坏正常的组织结构，导致以下方面受到影响：
1. 肌肉功能：
唇裂修复术可能会破坏提上唇肌的连续性，导致上嘴唇动态活动受限，影响哺乳和说话。
2. 感觉神经：
手术中需要切断感觉神经来分离组织，这可能会导致术后唇部感觉异常，影响喂食和面部表情。
3. 血供：
唇裂修复术可能会影响局部血供，导致组织坏死或愈合延迟，破坏正常唇部结构。
4. 鼻畸形：
单侧唇裂通常伴有鼻畸形，手术修复可能会破坏鼻小柱和鼻翼的正常解剖结构，导致鼻部外观和功能异常。
5. 牙齿发育：
唇裂修复术可能会影响颌骨发育，导致咬合不正、言语障碍和牙齿排列不齐。
6. 美观：
唇裂修复术的目的是恢复正常唇形和功能，但手术疤痕可能会影响美观，对患者的心理和社会生活造成影响。
因此，在单侧唇裂修复术中，选择合适的修复方法至关重要，以最大限度地减少对正常组织结构的破坏，确保手术的成功和患者的全面恢复。
单侧唇裂整复术的最佳年龄一般为3-6个月。
原因：
组织可塑性：婴儿的组织较柔软、可塑，有利于术后组织重塑和愈合。
吸吮能力：3个月以上的婴儿开始具备吸吮能力，术后能正常进食。
语言发育：6个月前的婴儿语言发育较慢，术后影响较小。
心理影响：手术年龄过大会加重孩子的心理负担。
手术内容：
单侧唇裂整复术主要包括：
切开唇裂边缘，重新排列组织。
缝合肌肉和粘膜。
塑形唇形，恢复正常的嘴唇结构。
术前准备：
完善术前检查，确定婴儿健康状况。
调整喂养方式，避免吸奶时损伤手术部位。
与家长充分沟通，取得配合。
术后护理：
保持手术部位清洁干燥。
遵医嘱使用抗生素和止痛药。
避免婴儿哭闹，保持安静。
定期复查，监测术后恢复情况。
目前临床上最常用的单侧唇裂修复法是米拉德旋转瓣法。
该方法主要适用于完全性单侧唇裂，操作简便，术后唇部外形美观，瘢痕不明显。
基本原理：
米拉德旋转瓣法通过旋转翻转唇裂侧唇珠与唇红部的组织，来形成唇珠与唇红组织，达到修复唇裂的目的。
手术步骤：
1. 术前设计：在唇裂侧鼻孔下方设计一个约 1 cm 的半圆形切口，弧形向唇裂侧延伸。
2. 切开分离：沿设计线切开皮肤和黏膜，将唇珠与唇红组织分离，然后向外上方旋转翻转该瓣。
3. 调整旋转瓣：将旋转瓣与唇裂侧鼻翼基底部的组织缝合固定，形成新的唇珠。
4. 缝合：将旋转瓣的切缘与裂隙缘缝合，闭合裂隙。
术后护理：
术后需注意以下护理要点：
保持伤口清洁干燥
避免进食辛辣、刺激性食物
按医嘱服用抗生素和止痛药
定期复查
优点：
修复唇裂外形美观
瘢痕不明显
手术时间短，操作简便
缺点：
可能存在术后旋转瓣边缘坏死
对严重畸形的唇裂修复效果欠佳
