骨性天包地，又称骨性髋关节发育不良，是一种先天性疾病，发生于胎儿发育早期。正常情况下，胎儿出生时髋关节应完全发育好，而骨性天包地患儿的髋关节发育异常，表现为髋臼浅且发育不良，股骨头不能完全覆盖在髋臼内，导致髋关节不稳定。
骨性天包地的原因尚不完全清楚，可能与遗传、环境和激素因素有关。家族中有骨性天包地病史者，其子女患病的风险较高。女性、早产儿以及胎位不正的婴儿也更容易患上骨性天包地。
骨性天包地的症状因患儿的年龄和病情严重程度而异。新生儿期可能没有明显症状，但随着婴儿长大，会出现以下表现：
一侧或两侧臀部不对称
一侧或两侧下肢不等长
走路摇摆不稳，或无法正常行走
髋关节疼痛或活动受限
如果怀疑患儿患有骨性天包地，应及时就医检查。医生会通过体格检查、X线检查等方式确诊。早期诊断和治疗至关重要，可以有效改善患儿的预后。
骨性天包地的治疗方法取决于患儿的年龄、病情严重程度以及骨骼发育情况。常用的治疗方法包括：
Pavlik吊带：适用于新生儿和较小婴儿，通过牵引和固定髋关节，促进髋臼发育。
手术治疗：对于较大的儿童或病情严重的患儿，可通过手术矫正髋臼和股骨头，稳定髋关节。
骨性天包地是一种可以治疗的疾病，但早期诊断和及时治疗非常重要。未经治疗的骨性天包地可能会导致严重的髋关节问题，如髋关节脱位、骨关节炎等，影响患儿的活动能力和生活质量。
骨性地包天，是指上颌骨发育不足，下颌骨发育过度，导致下颌前突，上颌后缩的错颌畸形。其形成原因主要包括遗传因素、环境因素和生长发育异常等。
一、遗传因素
骨性地包天的形成具有显著的遗传倾向性。父母双方若有地包天，其子女发生地包天的风险较高。遗传因素影响颌骨的发育，导致上颌骨发育不足，下颌骨发育过度。
二、环境因素
不良的环境因素，如不良的口腔卫生习惯、咬手指、偏侧咀嚼、舌头过度前伸等，会影响颌骨的正常生长发育，导致骨性地包天。
三、生长发育异常
生长激素分泌异常、甲状腺功能异常等身体疾病，会影响颌骨的生长发育，导致骨性地包天。呼吸道梗阻、鼻炎、扁桃体肥大等影响呼吸的疾病，也会通过不良的呼吸方式影响颌骨发育。
四、其他因素
其他因素，如营养不良、佝偻病、牙周病、创伤等，也会通过影响颌骨的生长发育，导致骨性地包天。
骨性地包天不仅影响面容美观，还会导致咬合异常、关节疼痛、咀嚼困难等问题。因此，早期发现、及时矫治非常重要。矫治方法包括正畸治疗、外科正颌手术等，根据患者的具体情况选择合适的矫治方案。
天包地骨性与牙性如何区分
牙颌畸形中，天包地（下颌前突）可分为骨性与牙性。区分两者对于制定合适的矫治方案至关重要。
骨性天包地
主要特征：下颌骨本体过大或位置异常，导致咬合错位。
临床表现：
下巴明显前突
上颌相对后缩
口唇闭合困难或无法闭合
咬合不正，上前牙咬不到下前牙
X线检查：
下颌骨体积明显增大或位置异常
牙槽骨偏移或吸收
髁突形态异常
牙性天包地
主要特征：下颌骨大小和位置正常，但牙齿排列异常导致咬合错位。
临床表现：
前牙咬合错位，上前牙咬不到下前牙
牙弓形态异常，如上下颌前牙前倾
口唇闭合正常
X线检查：
下颌骨位置和大小正常
牙槽骨形态无明显异常
牙齿排列异常，导致咬合错位
区分方法
临床检查：通过观察下颌骨的大小和位置，判断是否是骨性天包地。
X线检查：通过测量下颌骨体积和位置，以及牙槽骨形态，辅助判断骨性与牙性的天包地。
功能检查：如有下颌关节弹响、绞锁等症状，应考虑骨性天包地的可能性。
区分骨性与牙性天包地具有重要意义，因为骨性天包地通常需要正颌外科手术矫治，而牙性天包地则可以通过正畸矫治器进行矫正。
