如何区分骨性地包天与牙性地包天
地包天是一种颌面畸形，表现为下颌骨前突或上颌骨后缩，导致下牙覆盖上牙。根据病因，地包天可以分为骨性和牙性两种类型。
骨性地包天
病因：颌骨发育异常，导致下颌骨过度前突或上颌骨发育不足。
表现：
下颌骨显著前突，下巴突出。
上颌骨后缩，鼻翼基底宽，嘴唇薄。
侧貌呈凸面型，面部不对称。
临床检查：
头颅侧位X光片显示下颌角过大，上颌骨发育不足。
上、下牙弓关系正常。
牙性地包天
病因：牙齿排列异常，导致下前牙前倾或上颌前牙后倾。
表现：
下前牙轻度前倾或上颌前牙后倾。
下巴不突出。
临床检查：
头颅侧位X光片显示颌骨发育正常。
上、下牙弓关系异常，下前牙或上颌前牙倾斜。
鉴别诊断
区分骨性地包天和牙性地包天至关重要，因为治疗方法不同：
骨性地包天：需要正颌手术矫正颌骨位置。
牙性地包天：可以通过矫正器等牙科治疗方法矫正牙齿位置。
因此，如果怀疑患有地包天，建议及时就医咨询专业的口腔正畸医生，进行详细的临床检查和影像学检查，以确定具体的病因并制定合适的治疗方案。
牙性地包天和骨性地包天的判断
地包天是一种齿科错颌畸形，表现为下颌骨比上颌骨更突出，导致下牙包住上牙。区分牙性地包天和骨性地包天至关重要，因为治疗方法不同。
牙性地包天
仅涉及牙齿错位，颌骨发育正常。
上颌骨前突或下颌骨后缩，导致牙齿排列不整齐。
侧貌较平直，下巴不突出。
通过牙齿矫正器或拔牙等正畸治疗即可矫正。
骨性地包天
不仅涉及牙齿错位，还涉及颌骨发育异常。
下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，导致颌骨结构异常。
侧貌呈凸面型，下巴明显突出。
通常需要正颌外科手术纠正颌骨位置，再辅以正畸治疗。
判断方法
临床检查：医生通过检查牙齿排列和咬合关系进行初步判断。
X线片检查：头颅侧位片和全景片可显示颌骨的发育情况，判断是否为骨性地包天。
模型测量：制作患者牙颌模型，测量颌骨长度和位置关系，定量评估颌骨异常程度。
需要强调的是，牙性地包天和骨性地包天的判断应由专业牙医进行，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
如何分辨骨性地包天与牙性地包天
地包天是一种上下颌骨关系异常的错颌畸形，表现为下颌骨比上颌骨突出，下牙咬在上牙的外侧。地包天分为骨性和牙性两种。
骨性地包天
病因：遗传因素、后天因素（如长期吮吸拇指）导致上颌骨发育不足或下颌骨发育过度。
特征：
下巴明显前凸。
前牙咬合呈反颌。
面中部凹陷或平坦。
侧貌呈凹面型。
牙性地包天
病因：牙齿错位或缺失，导致咬合关系异常。
特征：
下巴不明显前凸。
前牙咬合呈反颌。
面中部和侧貌无明显异常。
鉴别方法
1. 面部检查：骨性地包天的面部特征更加明显，而牙性地包天的面部特征相对轻微。
2. 咬合检查：骨性地包天的反颌咬合是由于颌骨关系异常所致，而牙性地包天的反颌咬合是由于牙齿错位或缺失所致。
3. 颌骨影像学检查：X光片或CBCT（锥形束计算机断层扫描）可以显示颌骨的发育情况，以确定是骨性地包天还是牙性地包天。
治疗
骨性地包天：通常需要正颌外科手术矫正颌骨关系。
牙性地包天：可以通过正畸治疗（戴牙套）矫正牙齿错位或缺失，改善咬合关系。
