正颌外科
简介
正颌外科是一门专门治疗颌面畸形的外科专业，主要通过手术方式来改善颌骨和面部的形态和功能。
适应症
牙列畸形：前牙错位、地包天、深覆盖、开颌
颌骨畸形：下颌前突、下颌后缩、上颌前突、上颌后缩
面部畸形：不对称脸型、长面症、短面症
手术方案
正颌外科手术通常分为以下几个步骤：
术前正畸治疗：通过正畸治疗使牙齿排列整齐，为颌骨手术创造有利条件。
颌骨手术：通过手术切断颌骨，调整其位置和形状，达到理想的咬合关系和面部形态。
术后正畸治疗：进一步完善牙齿排列和咬合关系。
手术方式
正颌外科手术主要采用两种方式：
正中劈开术：沿着下颌骨中线切开，分离左右两侧颌骨。
矢状劈开术：沿着颌骨矢状缝切开，分离左右两侧颌骨。
风险和并发症
像任何外科手术一样，正颌外科手术也存在一定的风险和并发症，包括：
感染
出血
神经损伤
）.jpg)
咬合异常
面部麻木
疤痕增生
术后恢复
正颌外科手术后通常需要住院数天，术后恢复期为几个月。在此期间，患者需要遵循以下注意事项：
戴用咬合板，限制颌骨活动
进食流质或软食
定期复诊和正畸调整
避免剧烈运动和外伤
正颌外科手术是一项复杂而精细的手术，需要由经验丰富的正颌外科医生进行。通过精心术前规划、熟练手术操作和术后管理，可以有效改善颌面畸形，恢复正常颌骨和面部形态，提高患者的生活质量。
矢状正中平面为垂直于颅底平面并通过正中矢状缝中的标志点划分的平面。
在正颌外科中，投影测量正中矢状面标志点时，S点是指：
鞍结节（sellar turcica）的前后壁中点
S点是垂直到鞍膈旁缘的线段（鞍-膈垂线）与垂得到矢状正中平面（正中矢状垂线）的交点。这一交点位于蝶骨鞍结节的前后壁中点处。
S点在正颌外科中具有重要意义，因为它可以：
确定 sella turcica 的位置和大小。
评估蝶骨体和翼突骨的生长发育。
协助诊断和治疗颅底畸形和垂体疾病。
提供参考点，用于其他正中矢状面标志点的测量和定位。
准确测量和定位 S 点对于正颌外科计划和术中定位至关重要，以确保患者获得最佳的治疗效果。
正颌外科手术中，骨移动量与其表面的关系
正颌外科手术涉及到移动颌骨以纠正颌骨畸形。在此过程中，骨移动量与骨表面存在着紧密的关系。
骨表面的解剖结构影响着骨移动量。平坦的骨表面更容易移动，而有凹凸不平的骨表面则移动困难。骨表面上的肌肉附着点也会阻碍骨移动。
骨移动量还受手术技术的影响。手术中使用的切骨术式会影响骨表面，从而影响骨移动量。例如，摆锯术和振荡锯术会产生更平滑的骨表面，从而更容易移动骨骼。
在正颌外科手术中，骨移动量至关重要。通过仔细规划手术并选择合适的技术，外科医生可以最大程度地增加骨移动量，从而获得最佳的术后结果。
以下是一些骨移动量与骨表面的关系的具体例子：
上颌前突手术中，骨移动量会受到上颌骨骨突表面的形状和附着在骨突上的肌肉附着点的影响。
下颌前缩手术中，骨移动量会受到下颌骨体后缘表面的形状和附着在骨体上的肌肉附着点的影响。
颧骨外扩手术中，骨移动量会受到颧骨表面以及附着在其上的肌肉和韧带的影响。
通过了解骨表面与骨移动量之间的关系，正颌外科医生可以更有效地规划和执行手术，从而获得更好的术后结果。
