骨性地包天，又称下颌骨前突性畸形，是指上颌骨发育不足或后缩，而下颌骨发育过度或前突，导致下前牙位于上前牙之前。骨性地包天属于骨骼发育异常，通常是遗传因素或生长发育过程中不良习惯造成的。
诊断骨性地包天需要进行临床检查和X线片检查。临床检查可以观察牙齿咬合关系和面部外观。X线片检查可以评估颌骨的发育情况和测量颌骨之间的关系。
骨性地包天的临床表现包括：下前牙位于上前牙之前，下颌骨突出，嘴唇难以闭合，面部凹陷或不对称。骨性地包天还会影响咀嚼、发音和美观。
骨性地包天的治疗需要正畸治疗和外科手术相结合。正畸治疗主要是通过佩戴矫治器，纠正牙齿的咬合关系，为外科手术创造条件。外科手术主要是截断下颌骨，将其后退并固定，以改善咬合关系和面部外观。
骨性地包天是一种严重的颌面畸形，需要及时治疗。如果不及时治疗，可能会导致牙齿磨损、牙龈退缩、颞下颌关节紊乱和面部畸形等问题。因此，怀疑骨性地包天时，应及时就医，进行检查和治疗。
骨性地包天是指上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，导致下颌骨前突，上颌骨后缩，牙齿咬合错位的情况。判断骨性地包天的严重程度需要通过综合评估以下几个方面：
1. 下颌前突量：
下颌前突量是指下颌骨尖端相对于上颌骨尖端的水平距离。前突量越大，地包天越严重。
2. 上颌后缩量：
上颌后缩量是指上颌骨尖端相对于下颌骨尖端的水平距离。后缩量越大，地包天越严重。
3. 咬合错位程度：
咬合错位程度指上下牙齿咬合时错位的距离。错位距离越大，地包天越严重。
4. 功能影响：
骨性地包天会导致咀嚼困难、发音障碍、面部畸形等功能问题。功能影响越严重，地包天越严重。
5. 美观影响：
地包天会导致面部不对称、下巴后缩等美观问题。美观影响越明显，地包天越严重。
一般来说，以下情况提示骨性地包天较为严重：
下颌前突量大于5mm
上颌后缩量大于3mm
上下牙齿咬合错位距离大于3mm
功能影响明显（如咀嚼困难、发音障碍）
美观影响严重（如面部不对称明显）
需要强调的是，骨性地包天的严重程度因人而异，需要由专业正畸医生综合评估后才能明确。如果发现有地包天的情况，应及时就诊正畸专科，进行详细检查和治疗方案制定。
如何判断是否为骨性地包天？
骨性地包天是指上颌骨发育过度，下颌骨发育不足或后缩，导致上下颌骨严重不协调，表现为下颌前突或上颌后缩。与单纯的牙齿错位不同，骨性地包天是骨骼结构异常所致，需要通过正颌手术来矫正。
诊断骨性地包天，通常需要结合以下检查：
1. 面部检查：观察患者面部特征，是否有下颌前突、上唇凹陷、颏部后缩等表现。
2. 头颅侧位片检查：通过X光透视，可以清晰显示上颌骨和下颌骨的发育情况，测量上下颌骨的位置关系。
3. 三维CT扫描：可以全面展示上颌骨和下颌骨的立体结构，准确评估骨骼发育程度和不协调的程度。
4. 颌骨模型检查：根据患者口腔印模制作颌骨模型，可以从不同的角度观察上下颌骨的咬合关系。
5. 咬合检查：通过让患者咬合，观察牙齿的咬合情况，以及上下颌骨的运动轨迹。
综合以上检查结果，医生可以准确判断患者是否为骨性地包天。单纯的牙齿错位可以通过正畸治疗矫正，而骨性地包天则需要通过正颌手术来调整上下颌骨的位置，达到改善面型、恢复正常咬合功能的目的。
