地包天，学名反颌，是指下颌骨比上颌骨明显突出，下牙包住上牙，是一种常见于儿童的错颌畸形。
造成儿童地包天的原因主要有以下几个方面：
1. 遗传因素：地包天具有明显的遗传性，如果父母双方或一方有地包天，孩子出现地包天的概率会更高。
2. 不良习惯：如长时间使用奶瓶、安抚奶嘴、吮手指、咬嘴唇等，都会对孩子的颌骨和牙齿发育造成不良影响，导致下颌骨过度发育，出现地包天。
3. 替牙异常：当孩子换牙时，如果乳牙过早脱落或恒牙萌出过晚，都会导致相邻牙齿倾倒，挤压到下颌骨，从而诱发地包天。
4. 腺样体肥大：腺样体肥大会导致孩子长期张口呼吸，从而使下颌骨过度发育，形成地包天。
5. 咬合关系异常：如偏侧咀嚼、牙齿磨耗不均等，都会破坏正常的咬合关系，导致下颌骨偏斜，出现地包天。
地包天不仅影响儿童的面部美观，还会影响孩子的咬合功能、咀嚼能力和呼吸系统发育。严重的地包天甚至会影响孩子的身高和智力发育。因此，如果发现孩子有地包天的迹象，应及时到正规口腔医院就诊，以便早期矫正治疗，避免进一步恶化。
为何幼儿牙齿还没脱落，内里就先长出新牙？
当幼儿到了换牙的年龄，父母经常会发现孩子的恒牙在乳牙还未脱落前就萌发了。这种现象称为“重叠牙列”。
造成重叠牙列的常见原因如下：
龋齿：乳牙蛀坏导致牙根吸收加快，恒牙提前萌出。
局部外伤：乳牙受到撞击或其他外力损伤，导致牙根损伤或脱落，恒牙提前萌出。
先天因素：某些儿童天生恒牙萌芽时间偏早或乳牙吸收偏晚，导致重叠牙列。
遗传：家庭成员中有类似情况的，子女出现重叠牙列的风险更高。
营养和发育异常：营养缺乏、维生素D缺乏或其他发育异常也会影响乳牙吸收和恒牙萌出的时间。
重叠牙列通常会带来以下问题：
疼痛：恒牙在乳牙内萌出时会挤压牙龈，引起疼痛。
感染：乳牙周围组织被恒牙挤压，容易滋生细菌，导致感染。
咬合问题：重叠牙列会导致咬合异常，影响咀嚼和美观。
如果发现孩子出现重叠牙列，建议及时咨询牙医。牙医会根据具体情况制定治疗方案，包括：
预防：去除龋齿或治疗外伤，防止恒牙提前萌出。
拔除乳牙：当恒牙萌出空间不足时，需要拔除乳牙为恒牙创造空间。
矫正：如果重叠牙列导致咬合问题，需要进行正畸治疗以矫正牙齿排列。
幼儿牙齿还没脱落内里就先长出新牙是重叠牙列现象，可能由多种因素引起。及时就医检查和治疗，可以避免或减轻重叠牙列带来的问题，保障孩子的口腔健康和美观。
