对于同时存在牙性和骨性畸形的患者，牙齿矫正需要采用综合的治疗方法。
牙性畸形是指牙齿本身的位置或形状异常，导致牙列拥挤、排列不齐等问题。牙性矫正通常使用牙套或隐形矫正器等矫治器来调整牙齿位置。
骨性畸形是指颌骨大小或位置异常，导致上下颌骨关系不协调。骨性畸形矫正通常需要借助正颌手术进行矫正。正颌手术通过调整颌骨的位置，改善上下颌骨关系，从而为牙齿矫正创造更好的条件。
对于牙性和骨性并存的患者，矫正方案通常分两阶段进行：
1. 牙齿矫正：首先进行牙齿矫正，通过矫治器调整牙齿位置，为正颌手术创造条件。
2. 正颌手术：在牙齿矫正达到一定程度后，进行正颌手术，调整颌骨位置，改善上下颌骨关系。术后，继续进行牙齿矫正，以完善咬合关系。
这种综合治疗方法可以有效解决牙性和骨性畸形，改善患者的咬合功能和面部美观。由于涉及正颌手术，治疗周期较长，费用较高，且可能存在一定的术后风险，因此需要患者充分考虑治疗的利弊。
骨性牙性凸正畸，即同时涉及骨性异常和牙性异常的凸面型畸形。它表现为上颌骨发育前突或下颌骨发育不足，导致前牙前突、双侧深覆颌等。
骨性牙性凸正畸的治疗需要兼顾骨性异常和牙性异常，综合运用正畸治疗和外科手术等手段。
正畸治疗主要通过矫治器移动牙齿，纠正牙齿咬合关系和排齐牙列，改善牙性因素导致的凸面型畸形。
外科手术介入治疗主要针对骨性因素，通过颌骨截骨手术，将发育过度的上颌骨后移或将发育不足的下颌骨前移，从而改善骨骼关系，重塑面部轮廓。
骨性牙性凸正畸的综合治疗可以有效改善前牙前突、深覆颌等凸面型畸形症状，不仅可以改善面部美观，还能恢复牙齿的正常咬合功能，提高患者的生活质量。
需要注意的是，骨性牙性凸正畸的治疗是一个复杂的过程，需要专业的正畸医生和颌面外科医师共同参与制定个性化的治疗方案。治疗周期较长，患者需要耐心配合医生的治疗，才能获得满意的效果。
骨性牙齿畸形和牙性牙齿畸形是常见的牙齿错位问题，它们可以同时存在于同一患者中。
骨性牙齿畸形是由颌骨生长发育问题引起的，主要表现为上下颌骨关系异常，如地包天、龅牙等。矫正需要通过正颌外科手术，将颌骨调整到正常位置，重建咬合关系。
牙性牙齿畸形是由牙齿排列不齐、牙齿大小不一、牙齿缺失等原因引起的。矫正需要通过正畸治疗，使用牙套或矫治器将牙齿移动到正确位置，改善咬合关系和美观。
当患者同时存在骨性和牙性牙齿畸形时，需要综合正颌外科和正畸治疗进行矫正。
正颌外科治疗：
首先进行正颌外科手术，调整颌骨位置，重建正常的咬合关系。
手术后佩戴牵引器或咬合板，保持颌骨稳定。
正畸治疗：
正颌外科手术后，进行正畸治疗，调整牙齿排列，改善咬合关系和美观。
佩戴固定或活动牙套，将牙齿移动到正确位置。
骨性和牙性牙齿畸形的矫正是一个复杂的过程，需要专业的正颌外科医生和正畸医生协作完成。通过正颌外科和正畸治疗的综合应用，可以达到良好的矫正效果，改善咬合关系，提高美观度。
