脂肪填充内勾后40天脸部一直鼓包，这是由于以下原因引起的：
1. 术后肿胀：脂肪填充后，注射部位会出现不同程度的肿胀，这是一种正常的术后反应。通常情况下，肿胀会在术后几天至几周内消退。
2. 脂肪吸收不良：脂肪填充后，并不是所有移植的脂肪都会存活，其中一部分可能会被身体吸收。吸收不良的脂肪会形成硬结或肿块，导致脸部鼓包。
3. 感染：脂肪填充后，如果术后护理不当，可能会引起感染。感染会导致局部组织红肿、疼痛和硬结，也可能出现鼓包。
4. 过度填充：如果填充过量，脂肪组织过多，可能会导致脸部鼓包。这种情况一般发生在追求过度丰满的求美者身上。
5. 内勾手法不当：如果内勾手法不熟练或者用力过猛，可能会损伤面部组织，导致血肿或组织损伤，从而引起鼓包。
如何处理：
耐心等待：如果是术后肿胀导致的鼓包，通常会随着时间的推移而消退。
热敷和按摩：肿胀消退期间，可以进行热敷和轻柔按摩，促进血液循环和吸收。
对症治疗：如果是感染导致的鼓包，需要进行抗感染治疗。
二次填充：如果脂肪吸收不良导致的鼓包，可以通过二次填充进行修复。
溶脂：如果过度填充导致的鼓包，可以通过溶脂注射或手术的方式进行改善。
出现鼓包后，应及时就医，由医生根据具体情况进行处理，避免延误治疗造成不良后果。
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