骨性地包天直接手术是一种针对严重地包天的外科手术治疗方法。
该手术通过切开下颌和上颌骨，将下颌骨向前移动，矫正下颌前突的状况。手术通常需要全麻，手术时间约为 2-3 小时。
手术的主要步骤如下：
1. 下颌骨截骨：在下颌骨后方切开切口，将下颌骨截断。
2. 上颌骨截骨：在上前牙区上方切开，将上颌骨截断。
3. 移动下颌骨：将下颌骨向前移动，咬合在合适的位置。
4. 固定骨骼：使用骨板和螺钉将骨骼固定在正确的位置。
5. 缝合伤口：缝合切口并放置引流管。
骨性地包天直接手术具有以下优点：
矫正效果显著：可以一次性解决骨性地包天问题。
疗程短：手术后即可恢复正常的咬合功能。
美观改善：改善面部轮廓，提升容貌美观。
该手术也存在一定的风险和并发症，例如：
出血：手术过程中可能发生出血。
感染：切口部位可能发生感染。
神经损伤：手术时可能损伤下颌神经，导致嘴唇和下巴麻木。
骨愈合*：骨骼可能愈合*，导致手术失败。
术后护理非常重要，包括：
*饮食：术后初期应进食流质或软质食物。
口腔卫生：保持口腔清洁，预防感染。
按时复查：定期复查，监测恢复情况。
地包天是指下颌骨向前或向上过度生长，导致下排牙齿咬合在上排牙齿前面。判断地包天是否由骨骼问题引起至关重要，因为这将影响治疗方案。
骨性地包天的特征：
1. 面型：骨性地包天患者通常表现为短小上颌和突出下颌，面部呈凹陷状。
2. 侧貌：侧位X光片显示下颌骨角度变陡，下颌骨体变长，导致颏骨后缩。
3. 上下颌关系：下颌骨向前移位，与上颌骨的垂直关系异常，导致咬合紊乱。
4. 牙弓关系：上颌牙弓较窄，下颌牙弓较宽，齿列拥挤。
5. 软组织：下唇外翻，颏肌紧绷。
判断方法：
1. 临床检查：口腔医生通过面部和口腔检查，观察患者的面型、咬合关系等特征。
2. X光片：侧位X光片可以清晰地显示上下颌骨的位置、角度和关系，为骨性地包天的诊断提供确凿的证据。
3. 模型分析：石膏模型可以捕捉患者的咬合关系，分析牙弓和上、下颌骨之间的关系。
骨性地包天的治疗通常需要正颌外科手术，以重新调整上下颌骨的位置，恢复正常咬合。及时诊断和治疗对于改善患者的面部美观和口腔功能至关重要。
骨性反颌又称骨性前凸，是一种常见的错颌畸形，表现为下颌过度向前突出，影响面部美观和口腔功能。
对于骨性反颌的治疗，目前主要有手术矫正和非手术矫正两种方式。其中，手术矫正是一种较为彻底的治疗方法，通过手术截骨、移动下颌骨，调整上下颌骨的关系，恢复颌骨的正常位置。
虽然手术矫正是治疗骨性反颌的有效方法，但并非所有患者都需要接受手术。一般来说，对于轻度或中度骨性反颌的患者，可以通过非手术矫正的方法进行治疗，如佩戴牙套或使用正畸器矫正错颌畸形。
对于严重骨性反颌的患者，非手术矫正往往难以达到理想的治疗效果，此时就需要考虑进行手术矫正。骨性反颌的严重程度主要根据患者的下颌骨过度前突量来判定，一般来说，下颌骨过度前突出量超过5毫米就属于严重骨性反颌，需要考虑手术矫正。
手术矫正骨性反颌可以取得良好的治疗效果，但需要注意的是，手术治疗也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。因此，患者在决定是否进行手术矫正前，应充分了解手术的利弊，并与医生进行充分的沟通，权衡手术的风险和收益，做出正确的选择。
骨性地包天，即下颌前突，是一种常见的错颌畸形。在老年时期，骨性地包天可能带来以下影响：
面部美观受损：下颌前突会使下半张脸过于突出，影响整体面部美观，给人一种凶狠或不协调的感觉。
颞下颌关节功能障碍：下颌前突会改变颞下颌关节的咬合关系，导致关节疼痛、弹响和张口受限等问题。
*风险增加：骨性地包天会导致上下牙列咬合不齐，使牙齿难以清洁，加大*发病的风险。
牙齿磨损和松动：上下牙列咬合不齐会加剧牙齿磨损，导致牙本质暴露敏感，甚至牙齿松动脱落。
咀嚼功能下降：咬合不齐会影响咀嚼效率，导致消化*和营养吸收障碍。
心理影响：骨性地包天带来的面部畸形可能对心理健康产生负面影响，如自卑、焦虑和社交障碍。
因此，骨性地包天在老年时期可能会对口腔健康、面部美观和整体生活质量产生较大影响。建议患者及早进行正畸矫治，以改善咬合关系和面部形态，预防或延缓老年时期可能出现的并发症。
