牙齿矫正推磨牙向后导致嘴凸、牙齿脱套是一些患者在矫正过程中可能遇到的问题。
推磨牙向后的影响
推磨牙向后是为了创造空间给前牙向后收缩，以改善牙齿拥挤或错位。如果推磨牙过度向后移动，会导致下面几个问题：
嘴凸：推磨牙在颌骨中处于后方，因此将它们向后推会使上颌骨变得更加突出，从而导致嘴凸。
下颌后缩：推磨牙向后也可能导致下颌后缩，使下巴显得后缩。
咬合改变：推磨牙向后会改变咬合关系，使后牙不能正常接触，这可能会导致咀嚼问题或颞下颌关节紊乱症。
牙齿脱套的原因
牙齿脱套是指牙齿矫治器从牙齿上脱落。在推磨牙向后矫正的情况下，牙齿脱套的原因可能是：
牙根吸收：推磨牙向后移动会给牙根施加压力，导致牙根吸收。这会削弱牙齿的固位力，使矫治器更容易脱落。
咬合力变化：推磨牙向后会改变咬合力，使矫治器承受更大的压力。这可能会使矫治器松动或脱落。
患者依从性差：如果患者不按照医生的指示戴保持器，可能会导致牙齿移动，从而使矫治器脱落。
为了避免这些问题，患者在推磨牙向后矫正期间密切遵循医生的指示并定期进行复查非常重要。如果出现任何问题，患者应立即联系正畸医生。
牙齿矫正推磨牙可以先带牙套后拔智齿吗？
对于牙齿矫正推磨牙是否需要先带牙套后拔智齿的问题，需要根据具体情况而定。
在进行牙齿矫正推磨牙之前，通常会对患者进行全面的口腔检查。如果患者存在智齿阻生、龋坏或其他问题，医生可能会建议先拔除智齿。这是因为智齿在萌出过程中容易出现阻碍，影响牙齿矫正的效果。
但是，如果患者的智齿已经萌出正常，位置合适，且没有影响牙齿矫正的迹象，则可以先带牙套，再根据矫正进展情况决定是否拔除智齿。
以下是一些需要考虑的因素：
智齿的萌出状态：如果智齿已经萌出正常，位置合适，则可以先带牙套。
牙套的类型：传统的金属牙套可能会与智齿发生冲突，需要提前拔除智齿。而*牙套则可以避开智齿，无需提前拔除。
矫正进展：在矫正过程中，随着牙齿移动，智齿的位置可能发生改变。如果智齿此时开始阻碍牙齿移动，则需要拔除。
因此，是否需要先带牙套后拔智齿，需要由正畸医生根据患者的具体情况综合判断。建议患者与正畸医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。
牙齿矫正推磨牙后移，是否可以推下面的牙，需要根据具体情况来判断。
推牙机理
牙齿矫正通过施加外力，缓慢移动牙齿。磨牙后移通常需要施加向后的力量，这可能会对下面的牙齿产生间接影响。
影响因素
是否可以推下面的牙，取决于以下因素：
牙齿拥挤度：如果下排牙齿拥挤度较大，推磨牙后移可能导致下排牙齿更加拥挤，不建议同时推下面的牙。
牙槽骨高度：如果下排牙槽骨高度较低，推磨牙后移可能使下排牙齿外露，造成牙龈萎缩。在这种情况下，同样不建议同时推下面的牙。
年龄：儿童或青少年骨骼较软，牙齿移动更易，推磨牙后移同时推下面的牙相对更可行。*骨骼较硬，牙齿移动难度较大，同时推下面的牙的可能性较小。
zui佳方案
因此，是否可以推下面的牙，应由正畸医生根据患者的具体情况进行评估。正畸医生会综合考虑患者的牙齿拥挤度、牙槽骨高度、年龄等因素，制定zui佳的矫正方案。
一般来说，推磨牙后移通常以移动磨牙为主，不会同时大范围推下面的牙。如果患者对下排牙齿美观有需求，正畸医生可能会采取其他方法，如*或扩弓来改善下排牙齿的位置和排列。
