沈 🐛 阳牙科 🦅 医保 🦟 新政策
为减轻参保人员的医疗负担,提,高参保 🌷 人员的口腔健康水平沈阳市于2023年1月1日起实施新的牙科 🌴 医保政策。
政策要点:纳入报销 🐟 范围:新增补牙、拔牙、根、管、治疗牙周治疗镶牙等基础牙科 🌺 治疗项目。
报销比例:二级及以下医疗机构 🌾 报销比例30%,三级医 🍀 疗机构报销 🐝 比例20%。
门诊 🐯 统 🦊 筹额度:每人每年最高500元。
个人自 🦍 付比例:报销范围内的个人承担 🌹 比例为70%。
备案要求 🦢 :公 🐅 立医疗机构需在备案后方可提供医保报销服务。
报销流程:1. 参保人员持医保卡在备案 🐛 的医疗机构就诊。
2. 医疗 🐅 机构根据实际治疗 🐺 费用,按照报销比例计算个人自付金额。
3. 参保人员支付个人自 🐼 付金额后,剩余部分由医保 🌵 基金 🕸 支付。
注意事项:医保报销仅适用于基本医 🦊 疗保险基金支付范围内的医疗服务 🌼 。
美容、种 🐴 、植正畸等非基本牙科治疗项目 🐅 不纳入报 🌲 销范围。
医保卡仅可在我市备案的医疗机构使 🦈 用。
政策解读:新政 ☘ 策的实施 🌵 ,将,扩大牙科医保报销覆盖范围减轻参保人员的口腔治疗费用负担。同,时,也。鼓励参保人员及时就医维护口腔健康
相关链接:[沈阳市基本医疗保险参保人员牙科医疗服务医保报销实施 🌴 细则]()
沈阳可以使用医保 🦅 卡的牙科医院:
市级医院:沈 🐋 阳 🦁 市 🌾 口腔医院
沈 🕊 阳市第一人民医院口 🐬 腔科 🐧
沈阳市第二人民医院 🦍 口腔科
沈阳市第三人民医 🐕 院口腔 🐵 科 ☘
沈阳市第 🕸 四人民医院口腔科 🦊
区级医院:沈 🦍 河区口 🌷 腔 🦁 医院
皇 🐞 姑区口腔医院
大东 🐋 区口腔 🐼 医 🐘 院
铁 🦋 西区 🐴 口腔医院 🐒
苏家屯区 🌲 口 🌳 腔医院
沈北新区口腔医院 🦋
于 🐈 洪区口腔医 🌷 院
新民 🐧 市口腔医院 🐕
社区卫生服务中心 🐵 :
各 🐅 区社区卫生服务中 🌴 心(部 🐯 分设有口腔科)
注意:具体报销政策和报销 🐬 范 🌿 围以当地医保局规定为准。
使用医保卡时需 🦄 要携带医保卡和身 💮 份 🦊 证。
不同医院可报销的 🦅 项目和金额可能有所不同。
建议提前与医院联 🐧 系确认可 🐒 报销的项目和金 🦅 额。
沈阳牙科医保新 🐒 政 🌸 策 🐳 缴费方式
1. 个 🐛 人缴费 🦊
登录“辽宁省人社厅”官“网或下载辽宁 🐅 人社”APP。
点 🐋 击“个 🌵 人社保 🦅 缴费”模块。
选择“沈阳市”,输入个人信 🌼 息(身份 🐛 证号、姓、名联系 🌾 方式)。
选择“牙科医保 🐺 ”,按提示完成缴费。
2. 单位缴 🌴 费 🐴
由单位统一办理 🌵 职工牙科 🐟 医保缴 🌼 纳。
单位将应缴保费划入 🐬 指定的医保缴费账户。
单位须按 🐠 时 🐡 向社保经办机构申报缴费信息。
缴费方式:线上缴 🐧 费:通过官网或 🐠 APP在线缴费。
线下缴费:前往银行 💮 或社保 🐞 经办机构柜台缴 🐟 费。
缴费时间:参保单位 🌴 :每月 🦟 15 日前。
个人参保:全年均可缴 🐋 纳。
缴费金额:个人缴 🐦 费:每月 🌵 20 元(按年缴纳元 240 )。
单位缴费 🐱 单位:职工个人缴 🐦 费的 1.5 倍,每人每月 🐵 30 元。
注意事项:参保者需在 🦆 缴费后 30 个工作日后才能享受牙科 🌷 医保 🌸 待遇。
未及时缴费的,医保待 💐 遇 🐘 将暂停。
医保缴纳年月累计满 12 个月后 ☘ ,可享受牙科医保待 🐡 遇。
沈阳牙 🐳 科医保新 🌷 政 🍁 策报销流程
第一步:参 🌸 保 🐎 人员需选择一家医保定点 🐦 医院就诊。
第二步:就诊前,需,向定点医院出示医保卡和身份证 🦄 并填写相 🦊 关就诊信息表。
第三步:治 🦢 疗完成后,参保人员需向定 ☘ 点医 🐠 院缴纳相应的医疗费用。
第四步:参保人员即可拿着定点医院出具的医疗发票医保、卡和身份证到沈阳市医疗保障局 🐳 指定报销点进 🍁 行报销。
报销范围根据《沈阳市基本医疗保险医疗费用 🐅 目录(2023年)》,牙科治疗报销范围包括:
口腔检查补 🐼 牙 🌳 (充填 🦆 )
拔牙市级 🌲 医疗机 🦄 构:50%
区县级医 💮 疗机构:40%
报销限额年度最高报销 🐱 限 🌺 额:1000元 🌺
注意事项参保人员需使用医保卡就诊并支付医疗费用,才 🦍 能进行报销。
治疗费用中,医保不报销以下 🦉 部 🌲 分 🌳 :
材料费 🌻 中的 💐 自 🐋 费部分
超 🌳 出报销范围的治疗费用
超出报 🦋 销限额的部 🐯 分
报 🦄 销时需提供 🪴 完整的医疗发 ☘ 票医、保卡和身份证,否则无法报销。
报销点地址沈阳市医疗保 🐅 障局社 🌻 保经办大厅
地址 🐛 :沈阳市沈河区万柳塘路206号
电 🍁 话 🌳 :
其 🦅 他报销点可以咨询当地医 🐼 疗 🐈 保障局。